解读医改“真刀实枪”的措施

　　国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》。进入深水区和攻坚期的医改，今年将出台哪些“真刀实枪”的措施，解决哪些看病就医难题？

　　一、看病难 以药补医患者买单

　　人生病就医是人之常情，但看病应该去哪里？私人小医院无论是软件和硬件都不及公立医院，但公立医院检查多、药费贵，是百姓看病最头疼的问题。

　　目前，我国开展公立医院综合改革试点为100个。今年，公立医院改革还将进一步推开，新增100个城市公立医院综合改革试点。此外，还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。

　　二、买药贵 药品回扣 患者遭殃

　　价格在药品流通环节中层层提高，导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。而且药品价格虚高的现象普遍存在，国家针对此现象提出建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，压缩中间环节，降低虚高价格。

　　三、求医难 小病小看 大病大看

　　2016年医改重点工作明确提出：分级诊疗将在70%左右的地市开展试点，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。为增强基层医疗机构的服务能力，今年还将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

　　四、报销难 异地报销难题多

　　不能报销或者报销比例低，垫付时间长，一次次跑腿，手续麻烦，成为有异地医保报销需求的人们经常遇到的难题。

　　对此，2016年医改重点工作明确提出:加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。“整合城乡居民医保制度，加快推进医保全国联网和异地就医结算等，使医保待遇的‘可携带性’更强，群众看病就医更为方便。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说，建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的政策，可以发挥多项制度的合力，进一步降低居民就医负担。